鍾小姐因為右下的第一小臼齒反覆覺得腫脹疼痛不舒服而至本診所求診。經黃醫師仔細檢查後，從 X-RAY 發現右下第一小臼齒根尖有黑影，可能是根尖病變，但牙齒已有釘住還有假牙，所剩的齒質非常脆弱，如果照傳統的治療方式，將釘住和假牙拆除，會損失過多齒質，牙齒裂掉的風險相當高。考量到傳統治療的風險，與鍾小姐仔細討論後，建議利用根尖手術來做治療。

手術比較困難的是，因為患部離下齒槽神經出口相當接近。一旦不小心傷到神經就會造成嘴唇麻痺的風險，所以手術過程中必須非常小心謹慎的去處理。首先，仔細的計算患部離下齒槽神經的距離，再切開患部皮瓣及骨頭。術中看到根尖有明顯充填不良的現象，確定這就是感染源。黃醫師仔細的將發炎組織移除，再切除根尖。這時候要用顯微鏡仔細評估牙根尖的狀態，確定沒有裂痕。因為進行根尖手術時，術中如果發現牙根有裂痕問題，即使手術充填後，成功率也是非常的低。所以一旦牙齒裂掉就沒有保留及治療的價值，要非常謹慎小心。

之後使用超音波器械將根尖部位做逆修形，以去除根管內的感染源。之後將根尖窩洞處填入三鈣礦聚化合物，已達到封閉效果。進行縫合。術後鍾小姐表示，右下第一小臼齒之前經常腫痛的問題終於改善了，術後癒合的也相當良好，術後定期復診的 X-ray 狀況也越來越良好，現在終於可以放心的吃東西了，非常謝謝黃醫師的專業醫術。

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手術照

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