許先生因為左上第一正中門牙時常有膿包產生，讓他感到非常困擾而至本診所尋求治療。黃醫師診斷發現後，左上正中門牙已經有裝置假牙而且裡頭還有打釘住，合併根尖有膿胞問題。如果使用傳統的方式做治療，必須先拆除假牙和釘住，才能治療到膿包的部份，療程相當費時費力。且拆除釘住有牙齒裂掉的風險。術後假牙必須重作。考量到治療風險及患者預算，建議許先生使用根尖手術來做治療。好處是不用承擔拆除釘住造成牙裂的風險，手術方式可以直接到患部進行治療，增加成功率。

首先先將膿胞的部分切除，並用顯微鏡檢視後，發現之前根管治療並不完全，根管內仍然有髒東西存在。接下來利用超音波器械將根管適當修形，把根尖有問題的地方挖除。但因為有釘住的關係，能挖除的部分受限，之後再填入三鈣礦聚化合物來作根尖逆充填，以阻絕感染繼續擴散。

術後許先生表示膿胞的部分已經改善，且腫脹及疼痛的症狀終也於消失了，非常滿意術後的結果，非常滿意黃醫師的技術！

手術照

根尖有問題的地方

利用超音波器械將根管適當修形，把根尖有問題的地方挖除

填入三鈣礦聚化合物來作根尖逆充填

術後

術後1個月

術後3個月