蘇小姐由於右上犬齒不舒服常有腫痛的感覺，而至本診所求診。

經黃醫師仔細檢查後發現，這是一排牙橋。所以，該顆牙與其他牙齒是連接在一起的，且裡頭已經打有釘住。如果使用傳統的方式做治療，必須先拆除假牙和釘住，才能治療到膿包的部份，療程相當費時費力。且拆除釘柱須使用強力超音波器械去震盪，在齒質強度不強的情況下，有牙齒裂掉的風險。也會損失相當多的齒質。

考量到對齒質的傷害大，風險高及費用的部分。建議蘇小姐使用根尖手術來做治療。好處是減少齒質的損失，及降低拆除釘住造成牙裂的風險。手術方式可以直接到患部進行治療，增加成功率。經過考慮後，蘇小姐接受我們的建議。

首先先將皮瓣翻開，將根尖有發炎的軟組織去除掉，並用顯微鏡檢視有無根尖斷裂的現象。因為有打釘柱的牙齒牙裂的機率是比較高的，如果有斷裂的問題會降低術後的成功率，且有可能造成術後感染之問題。所以我們排除蘇小姐有牙齒斷裂的問題後，才能進行下一步治療。

接下來將根尖有問題的地方切除，再利用超音波器械將根尖開口處做清創後，再填入三鈣礦聚化合物來作根尖逆充填，以阻絕感染繼續擴散。再將皮瓣縫合。

術後蘇小姐腫脹的現象已經大幅改善，拆線後就沒有任何不適的感覺。蘇小姐非常感謝黃醫師的醫術，解決長期困擾她的問題。術後3個月追蹤， X光片上可以發現，根尖發炎處有明顯的改善，表示術後的結果是相當成功的。

---

手術照

---