張先生由於上顎正中門牙長期有膿胞的問題，而至本診所尋求治療。

經過黃醫師仔細檢查，判斷右上正中門牙有根尖病變的問題所以才會有膿胞產生。拍攝X光片後也證實了黃醫師的判斷。不過也發現了一些治療上的困難，由於張先生的右上及左上正中門牙都有製作假牙並打釘住，所以要進行傳統的根管再治療將會十分困難，必須拆除假牙及釘住，才能將根管的部分做治療。如此一來療程將會非常冗長，且拆除釘住也有牙齒斷裂的風險。

考量到風險的問題，所以建議張先生接受根尖手術的方式做治療，直接在根尖患部的地方皮瓣打開進行手術治療，以避免拆除假牙帶來的風險。黃醫師與張先生仔細討論後，張先生決定接受根尖手術的方式來做治療。

首先在顯微鏡底下將皮瓣打開，將病兆上方的骨頭去除，使病兆完整的露出來，再將發炎的組織進行清創，並將根尖有問題的地方切除。切除後使用超音波將根管加以擴大並清潔，再用三鈣礦聚化合物(MTA)進行根尖逆充填術，將根尖開口加以封閉。完成後再將皮瓣縫合。

術後張先生表示，長期困擾他膿包的問題終於解決了，終於可以放心的吃東西，非常感謝黃醫師的細心及精密的醫術。

---

手術照

---