余小姐，因為左上正中門牙上方有一個膿包一直不會消，常有腫痛的現象，覺得非常的困擾。經多次治療未見改善。經其他診所的醫師建議，要進行顯微鏡根尖手術。轉診至本診所求診。

經本診所醫師詳細評估之後，發現左上正中門牙根尖的部分有一個約5×6mm的根尖病變，所以導致膿包反覆發作，由於之前的根管治療品質並不差，研判是根管型態複雜導致清創不完全，造成症狀不消。如果單純重新治療，成功率低。所以我們決定利用根尖切除術來切除病變的部分，。首先先將膿包的部分切除，將根管適當修形，再填入三鈣礦聚化合物來作根尖逆充填，以阻絕感染繼續擴散。

術後，患者表示經過醫師的細心治療，症狀大為改善，已經沒有壓痛、腫脹的問題了！由於根尖癒合尚未完成，後續情況仍需進一步評估。建議患者持續門診回診追蹤，以確保術後的效果。

術前X光
根尖明顯有黑影

術後X光
將根尖病變的部分切除

根尖斷面黑色部分顯示細菌滲透的現象

填入三鈣礦聚化合物(MTA)來作根尖逆充填

顯微根管口內照
找到頰側的根管位置