根管破損修復的材料,主要分為四種:
優點
(1) 生物相容性好,可促進骨頭生長。
(2) 適合修補牙根尖深處及根尖分叉處。
(3) 遇水會產生新的結晶,因此封閉性良好,不易滲漏。
缺點
(1) 強度弱,如果牙齒破損範圍較大,使用MTA無法修補牙齒強度。
(2) 操作困難,如果修復的位置有出血的現象或角度較為崎嶇,都會增加操作困難。
(3) 價格高昂。
優點
(1) 操作容易。
(2) 價格便宜。
缺點
(1) 目前比較少使用。
(2) 生物相容性較差,因為含有丁香油酚,會抑制細胞生長,有細胞毒性。
(3) IRM聚合後沒有再度修補的能力,所以造成滲漏的比例較高。
(4) 無法與牙齒質地做結合,無法增強齒質的效果。
優點
(1) 此材料與牙齒有較好的鍵結能力。
(2) 加強齒質的效果較好,所以建議修補在牙齒必須承受較大咬合力的位置。
(3) 適合較大範圍的缺損,像在齒頸部的位置,會有較好的效果。
(4) 價格便宜。
缺點
(1) 複合樹脂本身含有一些單體樹脂成分具有毒性,是會影響傷口癒合。
(2) 生物相容性較差,無法促進骨頭細胞的再生能力。 對於水分極為敏感,手術環境複雜,易有汙染,造成滲漏現象。
優點
(1) 性質是介於MTA和複合樹脂之間,GIC材料能與牙本質做鍵結,所 以稍微有增加牙齒強度的效果。
(2) 生物相容性,比複合樹脂好。
缺點
(1) GIC材料聚合初期是酸性的,易刺激周遭組織,所以患者術後較有不適的狀況。 對於牙齒表面的汙染非常敏感,手術環境複雜,易有滲漏現象。
目前臨床上,最常使用的根管修補材料考量其生物相容性及預後,
材料上的選擇仍以三鈣礦聚化合物為優先選項。

術前

術後
將根尖受汙染的部分切除



顯微鏡根尖手術示意圖

將根尖切除後,發現細菌已有侵入管壁的現象

將受細菌汙染的部分用超音波器械移除

術後使用MTA將根尖開口封閉,以提供良好的封閉性

