周小姐因為右上的小臼齒區一直有膿疱，覺得十分困惱，因此來本診所尋求治療。來的時候黃醫師首先做評估，發現右上第一小臼齒是一顆假牙，做一顆假牙中間缺牙跟後面第一大臼齒做成一個牙橋。於是這個牙齒背的力量就比較大，再加上它有牙釘，也就是牙齒裡面有打釘柱，造成牙齒會比較容易出問題。

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初步判斷覺得這顆牙齒大概有八成的機率是裂掉，以目前科技來講裂掉並沒有有效的治療方式，一般的情況下建議拔掉。

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但是以周小姐的狀況來看，因為它是一個牙橋的支檯齒，這顆牙齒如果拔掉，這個區域就會變成是兩顆牙齒的缺牙，修復會非常的困難，可能要植牙。

黃醫師建議先做手術，把有問題的部分做切除試試看，接下來觀察它的預後，如果狀況有比較穩定，就可以先維持現狀，萬一手術癒後狀況還是沒有改善就要把整個牙橋拆除掉，這樣的話開銷就會變非常大，因為到時候會有兩顆牙齒需要植牙。周小姐經過考慮後也接受黃醫師的建議，便開始安排根尖切除手術。

首先先將皮瓣翻開，使用顯微鏡去檢查牙根的狀況，發現牙根部分確實有裂痕的現象，於是黃醫師便將裂痕比較明顯的部分做切除，並使用超音波把剩下牙根內部做清潔，清潔後再用三鈣礦聚化合物封填起來，封填後再將皮瓣縫合回去。

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術後周小姐覺得感染不舒服的現象已經改善，但是牙齒仍然有輕微沒力的現象，黃醫師建議先以目前的狀況做觀察，因為這是目前對牙齒傷害最小的方法，萬一到時候真的不行的話再來做植牙手術，就先以目前情況來做追蹤。

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對於術後結果周小姐十分的滿意，也非常感謝黃醫師細心的考量和精湛的醫術。