患者實例故事-根尖手術1112根尖

徐小姐之前在右上正中門牙及側門牙有腫脹的現象,在其他診所進行根管治療,再經過多次的治療狀況依然沒有改善,於是其他診所的醫師建議徐小姐來找黃醫師做根尖的評估。

術前PANO照


評估的時候黃醫師發現徐小姐在根尖部分有腫脹的現象,並且在根尖可以看到根尖破壞現象,由於已經有多次根管的治療,實際上擴大的號數已經很大了,如果再繼續擴大下去對牙齒會有不良的影響,於是黃醫師建議徐小姐採用根尖手術的方式去做治療,直接將有感染的部分切除掉,以減少術後再感染的機會,徐小姐經過考慮後也接受手術的建議。

術前X光片
可看到根尖有一圈黑影包覆著


黃醫師便開始安排根尖治療手術,首先先將皮瓣翻開,使用顯微鏡去檢查牙根的狀況,發現牙根部分確實有裂痕的現象,於是黃醫師便將裂痕比較明顯的部分做切除,並使用超音波把剩下牙根內部做清潔,,再用三鈣礦聚化合物將根尖封填起來,但因為黃醫師覺得骨頭缺損比較大,因此在傷口的部分放了含有骨粉的膠原蛋白,對於傷口癒合會比較好。

術前口內照


首先先將需要手術範圍的皮瓣翻開,將這兩顆有問題的根尖部分曝露出來,在骨頭上打一個洞,也就是開一個骨窗,再將有問題的根尖做切除,切除後就可以看到根尖充填的部分。

先將要手術部分的皮瓣翻開

根尖有問題的部分

黃醫師先用超音波器械將這個狹縫加以清潔,將舊的充填物移除掉,再用超音波器械加以擴大,再用三鈣礦聚化合物將根管封填起來,並將皮瓣縫合回去。

利用超音波器械將根尖有問題的地方清除並擴大

填入三鈣礦聚化合物(MTA)來做根尖逆充填,將根尖開口加以封閉


術後X光片
在根尖部分有放含骨粉的膠原蛋白做修復

3個月追蹤X光片
可看到根尖的骨頭有修復的現象


術後徐小姐覺得狀況改善很多,腫脹的感覺也不再有,但是為了確保治療成功,黃醫師建議林小姐持續做術後的追蹤。

經過術後三個月的追蹤,可以看到根尖的膿腫已經消失,而且骨頭有長回來的跡象,可以確定治療是成功的,因此黃醫師便建議徐小姐回原來的診所做假牙的裝置。對於此結果徐小姐非常感謝黃醫師的技術和細心。

比較X光片
術前

比較X光片
術後

比較X光片
術後3個月