患者實例故事-根尖手術36根尖

張先生左下第一大臼齒已在別間診所做過根管治療且也打釘柱做了假牙,之後膿包的情形為期1個月左右,於是來本院尋求治療。

術前PANO照

術前X光片
可看出近心牙根黑影明顯,
且有接近到隔壁小臼齒的現象

經由黃醫師評估過後,如要以傳統方法重新治療,會需要花費很長的時間,拆除牙冠及釘柱治療完還要重新製作假牙,代價會很高。

因此黃醫師建議直接做根尖切除術,一來可以保留假牙冠也可以保留大部分的齒質,二來可以直接將根尖有感染的地方切除掉,使用超音波器械和三鈣礦聚化合物(MTA)充填,療程時間短,代價相對比較小。


術前口內照,很明顯膿包的位置

首先先將手術區域的皮瓣翻開,用顯微鏡檢查發現近心根尖疑似裂痕,經評估後仍有保留的機會,故繼續手術。
在骨頭上開一個骨窗,將發炎的部分做清創,將根尖感染的部分切除。


可看到根尖發炎的部分

可看到根尖發炎部分

使用超音波器械做根尖的清創後,確定將發炎的部分清潔乾淨,使用三鈣礦聚化合物逆充填,最後將皮瓣縫合回去,在約一個禮拜後回診拆線及追蹤。

使用超音波器械將內部清創乾淨

使用超音波器械將內部清創乾淨


填入三鈣礦聚化合物MTA來做根尖逆充填,將根尖開口封閉

術後X光片
將根尖發炎部分切除

術後一個月追蹤X光片
根尖黑影有變小


經過術後近十個月的追蹤,可以看到根尖黑影已經逐漸消失,張先生覺得我們確實的解決他長久以來不舒服的問題,看診也非常細心,十分感謝黃醫師的用心和專業的技術。

術後3個月追蹤X光片

術後6個月追蹤X光片

術後9個月追蹤X光片