患者實例故事-牙髓再生術

牙髓再生術是一個非常新的技術,是利用三合一抗生素做根管滅菌,之後再引導神經長回來的一種術式。這種方是比較常使用於小朋友,因為小朋友的牙根尖還沒封閉,可以得到比較好的血液循環,治療成功率會比較高。

莊小朋友是因為左下的第二小臼齒牙中阜斷裂造成細菌感染,導致牙髓壞死。這種情況常發生在國小高年級的學童,是由小臼齒的發育異常造成。經過X-RAY評估,因為該顆牙非常年輕,根管壁很薄。如果利用傳統根管治療,以後發生斷裂的機率非常高。與莊小妹妹的家人討論後,建議使用牙髓再生術作為治療。

首先將根管打開作充分清潔,再填入三合一抗生素來作殺菌。經過一個禮拜的觀察,發現根尖處的膿包已消除。之後利用血塊的導引神經再生合併使用三鈣礦聚化合物覆蓋。

經過四個月的觀察,觀察到根尖有繼續的形成,表示神經有重新生長。經過此術式後,讓牙根可以繼續生長,確保牙根強度。患者日後可以較不用擔心牙齒斷裂的風險。

術後患者表示目前都可以正常使用,也沒有疼痛的現象了。


根尖處膿包


術前X光片
之前充填物無法有效將細菌殺死

術中X光片
將舊的充填物移除

術中X光片
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術後X光片
術後1個月

術後X光片
術後5個月,可見管壁增厚