張小姐因為左下牙齒覺得不舒服而去其他間診所做治療，但在根管治療中發生了斷離器械阻塞的現象，醫師無法處理而轉診至本診所。從X光片發現牙根彎曲的角度非常大，在根管開口的附近有斷裂器械阻塞，造成治療上更加困難，與張小姐討論後決定，利用顯微鏡的輔助治療將斷離器械取出。將斷離器械定位後再用超音波器械震盪取出，才能進行根管後續的治療。但由於根管彎曲的角度非常大，在治療中遇到相當大的困難。黃醫師利用超音波器械將根管角度進行修整，以減少彎曲的角度，之後再利用小號的器械將根管打通。

經過數個診的努力治療下，根管已有八成的長度被清潔乾淨了。張小姐治療後覺得不舒服的症狀也改善很多。考量到後續根管的彎曲度，硬加以清潔易造成破損。黃院長建議將目前的根管先作封填，如果後續又有疼痛的症狀，再考慮進行手術做治療。術後張小姐感到症狀大幅改善，治療追蹤可在X光片上觀察到根尖黑影的區域有越來越小現象，表示發炎的狀況有好轉。

術後張小姐表示非常滿意治療後的結果，也非常感謝黃院長精良的醫術。

術前 X 光片
斷離器械位置

術中 X 光片
確定根管長度

術後 X 光片
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顯微鏡下可見斷離器械

根管清潔消毒

根管清潔乾淨