患者實例故事-顯微鏡根管

陸小姐她的左下第二大臼齒之前一直有疼痛的現象,經過朋友介紹來本診所尋求治療。經過檢查左下區域有敲擊疼痛的現象,顯示根尖仍有發炎。X光顯現根管有不完全治療的現象,而且根管路徑十分細小,情況較為複雜。為求得較佳的治療品質,黃醫師就建議她接受顯微鏡治療,陸小姐經過考慮後也接受這個治療的選項。

術前PANO照

根管術前照


首先黃醫師就先將左下第二臼齒打開,並且將舊的根管充填物全部清除,清除掉之後黃醫師使用顯微鏡將根管找出來。由於陸小姐根管狀態是比較特殊,屬於c形牙根,這是我們東方人比例特別高的一種根管變異型態,這種變異是在牙齒裡面所有的牙根管都聯合在一起,形成一個c型片狀的根管。由於型態複雜,這樣特徵的根管非常難以治療。

根管插針照

顯微根管照
利用顯微鏡找出遠心部分跟近心面與頰側面(MB)連在一起,可看出C型根管產生的峽部(isthmus),因此容易卡東西,造成牙齒仍有發炎現象。


黃醫師用顯微鏡將根管一些比較細微的部分找出來並將內部的髒污清除乾淨,為加強效果還用超音波去震盪,合併次氯酸鈉作浸泡,以減低裡面殘存的細菌量。之後再使用氫氧化鈣做根管內滅菌。經過大約一個月的時間,陸小姐已覺得症狀大幅的改善,黃醫師就將根管充填起來。

經過治療以後,緩解了陸小姐困擾已久的問題。陸小姐十分感謝黃醫師的努力及細心的醫療。

根管完成照