許小姐因為右下第一大臼齒覺得悶痛不舒服，來我們診所尋求治療。

經過檢查之後，發現許小姐右下第一大臼齒在偏向近心的地方，也就是比較前面的部分， 在X光片上顯示有黑影，推測有牙裂的可能。

---

術前評估X光片上可以看到這個牙齒型態是比較特別，牙根的數目看起來比較多，比較複雜。可能是牛牙(Taurodontism)，是牙齒變異的一種。

黃醫師就建議許小姐接受顯微鏡的根管治療，以取得較佳的治療品質。經過考慮以後許小姐也接受這個建議，我們便開始安排治療的時間。

---

一開始治療的時候先將根管打開，打開之後就發現這個牙齒本身在牙根的數目以及根管數目上都跟一般人不大一樣。

一般來講在下顎第一大臼齒通常都是三支腳，但是許小姐這顆牙齒卻有4支腳並且有五個根管，以這個牙根管的數目以及根管形態的確是屬於比較複雜的。

---

黃醫師先幫許小姐進行牙髓腔的整型術，將這個牙髓腔的型態先做適當的修整，讓根管的路徑變的比較直，可以減少根管擴大的時候根管偏移的機會，並且可以得到比較好的清創效果，成功率較高。

---

經過修型之後將五個根管開口定位出來，並且做適當的擴大及充填，然後使用臨時材料先將根管部分封填起來並做追蹤觀察。

---

經過治療之後，許小姐覺得不舒服的感覺大為改善，牙齒也不會稍微吃到冷熱就立刻有悶痛的現象。對結果十分滿意，非常感謝黃醫師驚湛的技術！！