王小姐因為右邊上面的牙齒會痛而來本院求診，但因為不確定是哪一顆牙齒會痛，因此先拍X光片，口內也進行敲擊測試，確認是右上第二大臼齒。

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黃醫師從X光片也看出王小姐這顆牙齒根管狀態是比較特殊，屬於c形牙根，這是我們東方人比例特別高的一種根管變異型態，這種變異是在牙齒裡面所有的牙根管都聯合在一起，形成一個c型片狀的根管。

由於型態複雜，這樣特徵的根管非常難以治療再加上是根管治療過後也打了柱心做了牙套保護的牙齒，在結構上所剩的齒質已經不多，還必須先將之前充填的舊材料都移除掉。因此建議使用顯微鏡來找根管比較適合，在清創上也能有比較完整的治療。

王小姐經過考慮後同意黃醫師的建議，便開始安排治療的時間。

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首先黃醫師就先將右下第二大臼齒打開，在顯微鏡下發現這顆牙齒確實是C型的變形，而C型牙根最大的特徵就是牙根數目比較少，在近心舌側和遠心頰測兩個根管中間形成一個峽部，也就是一個狹窄部，這個在清潔上是非常困難的。

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於是黃醫師使用顯微鏡和超音波器械的清創，來改善這部分的清潔效率，並加以擴大，這樣一方面可以改善清潔度，另一方面也可以改善沖洗的殺菌效果。

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經過這個治療後，王小姐已經覺得右側的不適感有改善，於是黃醫師便將這個根管充填起來，充填後經過四個月的追蹤可以看到根尖的部分已經有明顯的癒合，可以確定這個治療是成功的。

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術後王小姐覺得牙齒不再疼痛，終於可以好好咀嚼食物，非常感謝黃醫師的仔細診斷及耐心，解決她長期不舒服的困擾，也十分肯定黃醫師的技術。