王先生因為左下第一大臼齒在別家診所根管治療時遇到困難，因此被介紹而來本診所。看到雖然這顆牙齒有遇到金屬堵塞的現象，但是發炎程度還好，不算嚴重，但因為牙齒型態比較特別，有四根根管，害怕是裂掉。

也因為堵塞物離根尖非常接近，要取出十分的困難，再加上牙齒型態特別，根管數目比較多，黃醫師建議王先生利用顯微鏡的方式來輔助治療，已取得最佳的治療成果。

顯微鏡的好處主要是說可以去看清楚根管入口的型態，並且我們可以利用超音波的器械去將根管入口的角度去作修改。這樣的話就可以減低根管裡面治療的困難度。經過考慮以後王先生也同意接受顯微鏡的治療，便開始安排治療的時間。

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黃醫師從X光片也看出王小姐這顆牙齒根管狀態是比較特殊，屬於c形牙根，這是我們東方人比例特別高的一種根管變異型態，這種變異是在牙齒裡面所有的牙根管都聯合在一起，形成一個c型片狀的根管。

由於型態複雜，這樣特徵的根管非常難以治療再加上是根管治療過後也打了柱心做了牙套保護的牙齒，在結構上所剩的齒質已經不多，還必須先將之前充填的舊材料都移除掉。因此建議使用顯微鏡來找根管比較適合，在清創上也能有比較完整的治療。

王先生經過考慮後同意黃醫師的建議，便開始安排治療的時間。

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首先將根管打開，在開口的部分發現根管鈣化十分的嚴重，導致路徑不好尋找。

黃醫師利用顯微鏡將根管加以擴大，並且使用超音波器械將阻礙物去除掉，這時候可以看到根尖裡面的堵塞金屬物並移除。

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使用顯微鏡定位根管的位置，將根管一些比較細微的部分找出來並將內部的髒污清除乾淨，為加強效果還用超音波去震盪，合併次氯酸鈉作浸泡殺菌，以減低裡面殘存的細菌量，之後再使用氫氧化鈣做根管內滅菌。

確定這顆牙齒沒有任何狀況之後，再將根管加以充填起來做追蹤。

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術後王先生也沒有不舒服的症狀，黃醫師建議先以三個月來做追蹤，觀察看看之前的根尖黑影有沒有變小，有越來越好的改善後再做牙套保護起來。

王先生對於黃醫師的細心和用心十分的肯定，因為這顆牙齒已經來回跑好幾次診所了，終於能解決長期困擾的問題，因此非常感謝黃醫師精湛的技術。