陳小姐因為右上第一大臼齒在他院有做過根管治療，但還是覺得有悶悶脹脹的症狀，經過他院診所介紹來本院求診。

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首先先幫陳小姐拍x光片以及口內狀況，發現這顆牙齒已經有做了牙套，告知如果我們要以傳統的方式做治療，就必須拆假牙，再將裡面之前封填的材料全部拿乾淨，放藥消毒，消毒完以後，如果症狀有改善才能做充填。之後再重新做假牙，整個療程會變得非常的冗長，另外一個是費用也非常的高昂。

但患者拆牙套的意願不高，但又想要解決困擾長久的問題，黃醫師告知另一種方是，先以不拆牙套為主，但必須在假牙上打洞做治療，這種方式雖然可以保留住牙套，但是在清創上相對性沒有拆牙套的好。

患者後來考慮後決定先以不要拆牙套的方式來做治療，我們便開始安排治療的時間。

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首先黃醫師先在假牙上打洞，一般右上第一大臼齒通常都是三根根管，透過顯微鏡才發現陳小姐這顆牙齒有四根根管，黃醫師先將舊的填補物清除乾淨後，使用顯微鏡和超音波器械的清創，來改善這部分的清潔效率。

再進行牙髓腔的整型術，將這個牙髓腔的型態先做適當的修整，讓根管的路徑變的比較直，可以減少根管擴大的時候根管偏移的機會，並且可以得到比較好的清創效果，提高成功率。

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經過修型之後將四個根管開口定位出來，並且做適當的擴大及充填，然後使用臨時材料先將根管部分封填起來並做追蹤觀察。

經過治療之後，陳小姐覺得不舒服的感覺大為改善，牙齒終於不再腫脹，以x光片顯示治療也確實有改善問題，陳小姐對結果十分滿意，非常感謝黃醫師驚湛的技術及細心！！