患者實例故事-顯微鏡根管37micro

謝先生因為左下第二大臼齒偶爾有悶痛的感覺,經由介紹來本診所尋求治療。

來的時候黃醫師先拍x光片,看到這顆牙齒的骨頭狀況不好,告知是牙周病合併根尖感染。

術前PANO照

而且從X光片看到這顆牙齒的型態比較特別,屬於C形牙根,這是我們東方人比例特別高的一種根管變異型態,這種變異是在牙齒裡面所有的牙根管都聯合在一起,形成一個C型片狀的根管。由於型態複雜,這樣特徵的根管非常難以治療。因此建議使用顯微鏡來找根管比較適合。

經過討論後謝先生還是想保留這顆牙齒因此同意黃醫師的建議,便開始安排治療的時間。

術前X光片

可看到根管是屬於特殊形態


首先黃醫師就先將左下第二大臼齒打開,在顯微鏡下發現這顆牙齒確實是C型的變形,而C型牙根最大的特徵就是牙根數目比較少,在近心舌側和遠心頰測兩個根管中間形成一個峽部,也就是一個狹窄部,這個在清潔上是非常困難的。

術中插針照

於是黃醫師使用顯微鏡和超音波器械的清創,來改善這部分的清潔效率,並加以擴大,這樣一方面可以改善清潔度,另一方面也可以改善沖洗的殺菌效果。

經過這個治療後,謝先生已經覺得左邊的不適感有改善,於是黃醫師便將這個根管充填起來,充填後經過半年的追蹤可以看到根尖的部分已經有明顯的癒合,可以確定這個治療是成功的。

術後X光片


術後謝先生覺得之前悶痛的感覺已逐漸好轉,後續的癒合狀況也十分良好,很感謝黃醫師的細心及耐心,良好的技術讓他可以不用再為了牙齒不適而煩惱。

比較X光片-術前

比較X光片-術後