患者實例故事-45顯微根管(MTA)

江小弟弟因右下第二小臼齒處牙齦腫脹,偶有牙苞,故由家長陪同就診。

術前PANO照

初步黃醫師由X光片與口內實際狀況判斷,右下第二小臼齒屬牙中阜斷裂問題,這種是屬於牙齒發育的特殊結構,常發生再恆牙小臼齒,斷裂容易造成牙髓壞死。

但因牙根尚未發育完全,加上管壁齒質不夠,無法進行一般根管治療,故建議可考慮顯微根管治療,使用三鈣礦化聚合物填補,保留部分牙髓以確保牙根後續發育。經家屬與醫師討論與評估後,決定進行該治療計畫。


術前X光片

術前口內照

首先將根管打開清潔乾淨後,再填入三鈣礦聚化合物覆蓋修復神經管。經一個禮拜的觀察,牙齦不再腫脹,牙苞也暫無發生。


術中照片

術中照片

三鈣礦聚化合物封填照

三個月後的X光片追蹤檢查發現,根尖有持續癒合好轉的現象,神經管也在慢慢修復當中。患者也表示此段時間咀嚼正常無疼痛感,也沒再長牙苞,可安心正常使用,過程中醫師都十分有耐心地幫忙解決問題,對於解果家屬與患者都非常感謝黃醫師的耐心及精湛的醫術。


術中X光片

術後X光片
保留牙根之牙髓活性

術後三個月追蹤
可見牙根部分管壁增厚

術後九個月追蹤
可見牙根管壁復原狀況良好