根管破損修復的材料

根管破損修復的材料,主要分為四種:

一、MTA (三鈣礦聚化合物)
優點

(1) 生物相容性好,可促進骨頭生長。

(2) 適合修補牙根尖深處及根尖分叉處。

(3) 遇水會產生新的結晶,因此封閉性良好,不易滲漏。


缺點

(1) 強度弱,如果牙齒破損範圍較大,使用MTA無法修補牙齒強度。

(2) 操作困難,如果修復的位置有出血的現象或角度較為崎嶇,都會增加操作困難。

(3) 價格高昂。

二、IRM (臨時修補材料)
優點

(1) 操作容易。

(2) 價格便宜。


缺點

(1) 目前比較少使用。

(2) 生物相容性較差,因為含有丁香油酚,會抑制細胞生長,有細胞毒性。

(3) IRM聚合後沒有再度修補的能力,所以造成滲漏的比例較高。

(4) 無法與牙齒質地做結合,無法增強齒質的效果。

三、複合樹脂
優點

(1) 此材料與牙齒有較好的鍵結能力。

(2) 加強齒質的效果較好,所以建議修補在牙齒必須承受較大咬合力的位置。

(3) 適合較大範圍的缺損,像在齒頸部的位置,會有較好的效果。

(4) 價格便宜。


缺點

(1) 複合樹脂本身含有一些單體樹脂成分具有毒性,是會影響傷口癒合。

(2) 生物相容性較差,無法促進骨頭細胞的再生能力。 對於水分極為敏感,手術環境複雜,易有汙染,造成滲漏現象。

四、GIC (玻璃離子體)
優點

(1) 性質是介於MTA和複合樹脂之間,GIC材料能與牙本質做鍵結,所 以稍微有增加牙齒強度的效果。

(2) 生物相容性,比複合樹脂好。


缺點

(1) GIC材料聚合初期是酸性的,易刺激周遭組織,所以患者術後較有不適的狀況。 對於牙齒表面的汙染非常敏感,手術環境複雜,易有滲漏現象。

目前臨床上,最常使用的根管修補材料考量其生物相容性及預後,
材料上的選擇仍以三鈣礦聚化合物為優先選項。

MTA (三鈣礦聚化合物)

術前

術後
將根尖受汙染的部分切除


顯微鏡根尖手術示意圖


將根尖切除後,發現細菌已有侵入管壁的現象

將受細菌汙染的部分用超音波器械移除

術後使用MTA將根尖開口封閉,以提供良好的封閉性

複合樹脂